BAIXA ESTATURA INFANTO JUVENIL; ESTUDOS “IN VIVO” DEMONSTRARAM ALTERAÇÕES NAS CONCENTRAÇÕES DE PROTEÍNA DE LIGAÇÃO DE GH NO SORO, QUE SÃO CONSIDERADAS UM ÍNDICE DE NÚMERO PUTATIVO RECEPTOR DE GH; ENDOCRINOLOGIA-NEUROENDOCRINOLOGIA-FISIOLOGIA; DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA V. CAIO.

O diabetes mellitus tipo 1 (DM1) e outras doenças crônicas em crianças e infanto-juvenis são bem conhecidas por afetar o crescimento estatural longitudinal e o desenvolvimento puberal de forma negativa. Nos anos imediatamente após a introdução de insulinoterapia, a baixa estatura longitudinal foi consistentemente relatada em crianças com DM1. No entanto, ao longo dos últimos 50 anos a melhora significativa em relação ao passado no prognóstico para o crescimento e a estatura longitudinal final em crianças foi conseguida com diabetes. Embora o crescimento longitudinal pré-puberal e o crescimento longitudinal pós-puberal são importantes fases de crescimento, a puberdade e suas alterações hormonais relacionadas representam uma fase crítica para o crescimento estatural longitudinal no ganho de altura final longitudinal particularmente em pacientes com DM1. O prejuízo no crescimento estatural longitudinal relatado em pacientes diabéticos depende de anomalias no crescimento longitudinal ósseo fisiológico e corresponde a anormalidades do hormônio de crescimento-GH e do hormônio de crescimento semelhante à insulina-I -IGF-I, eixo de crescimento. Estas alterações parecem relacionadas com os níveis de insulina e, assim, adequadas para o controle glicêmico, tal como avaliado pelos níveis de hemoglobina glicada. Cuidados modernos com o diabetes, regimes de insulina particularmente intensificados, poderiam melhorar o metabolismo e controlar pacientes com DM1, prevenindo anomalias do eixo GH-IGF-I e levando ao crescimento estatural longitudinal normal e à altura final longitudinal semelhante ao dos seus pares que não apresentam DM1.

Hormônio de crescimento-GH, fatores de crescimento semelhante à insulina-1-IGF-1 e DM1.

O diabetes mellitus tipo 1 (DM1) e outras doenças crônicas são bem conhecidas por afetar de forma adversa o crescimento linear longitudinal e o desenvolvimento puberal. 

 Embora a Síndrome de Mauriac (Síndrome de Mauriac é uma complicação rara em crianças e adolescentes com diabetes mellitus tipo 1, caracterizada por hepatomegalia , retardo de crescimento, e sintomas cushingóides). Ela pode ocorrer como uma consequência de níveis anormais de açúcar no sangue e os sintomas tendem a corrigir com obtenção de euglicemia (os níveis normais de açúcar no sangue) seja a expressão mais importante do crescimento estatural longitudinal alterado devido à deficiência severa de insulina em pacientes diabéticos, agora é raro, o comprometimento do crescimento estatural longitudinal em crianças com DM1, embora ainda seja relatado. Isto é particularmente verdade em pacientes com mau controle metabólico. No entanto, com os mais recentes esquemas de tratamento de insulina com base em múltiplas injeções diárias e ajuste das doses de insulina de acordo com os níveis de glicose no sangue, o crescimento estatural longitudinal tem melhorado substancialmente e a altura longitudinal em crianças com DM1, hoje, é semelhante em todas as idades para a altura longitudinal de seus pares não afetados por DM1. Aqui analisaremos o crescimento e desenvolvimento em crianças com DM1 e os recentes avanços alcançados no crescimento linear longitudinal pela melhoria do controle metabólico.

Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930

Como saber mais:
1. Trata-se de um período de elevada demanda nutricional, e, por este motivo, a nutrição desempenha um papel importante no desenvolvimento do adolescente, uma vez que o consumo de uma dieta inadequada pode influenciar de forma desfavorável o crescimento... http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com
 
2. As necessidades energéticas aumentam com o rápido crescimento, com a maior proporção de massa corporal magra, com a menor proporção de gordura no organismo, com o aumento da atividade física, com o desenvolvimento muscular e com a maturação esquelética... http://longevidadefutura.blogspot.com
 
3. As recomendações para esse grupo são calculadas individualmente, de acordo com o peso corporal, com a atividade física e a velocidade de crescimento...
http://imcobesidade.blogspot.com

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

Referências Bibliográficas:
Dr. João Santos Caio Jr, Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Dra Henriqueta Verlangieri Caio, Endocrinologista, medicina interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Salardi S, S Tonioli, Tassoni P, Tellarini M, L & Mazzanti Cacciari E. Crescimento e fatores de crescimento em diabetes mellitus. Archives of Doenças na Infância 1987 62 57-621987 62 57-62; Penfold J, Chase HP, Marshall G, Walravens CF, Walravens PA & Garg SK. Altura adulta final e sua relação com a glicose no sangue controle e complicações microvasculares em IDDM. Diabetic Medicine 1995 12 129-133; Donaghue KC, Kordonouri O, Chan A & M. Silink Secular tendências no crescimento em diabetes: estamos ganhando? Arquivos de Doenças na Infância 2003 88 151-154; Kember NF. Cinética das células e o controlo do crescimento de ossos longos. Cinética tecido celular 1978 11 477-485; Kember NF. Cinética das células e o controlo do crescimento do osso. Acta Paediatrica 1993 82 (Suppl 391) 61-65; Salmão WD Jr & Daughaday WH. Um soro hormonalmente controlado fator que estimula a incorporação de sulfato de cartilagem in vitro. Jornal de Laboratório e Clínica 1957 49 825-836; Salmon WD Jr & Daughaday WH. Um soro hormonalmente controlado fator que estimula a incorporação de sulfato de cartilagem in vitro. Jornal de Laboratório e Clínica 1990 116 408-419; Jones JI & Clemmons DR. Fatores de crescimento semelhante à insulina e sua proteínas de ligação: ações biológicas. Endocrine Comentários 1995 163-34; Blum W & Ranke MB. Fator de crescimento semelhante à insulina proteínas de ligação (IGFBPs), com especial referência a IGFBP-3. Acta Paediatrica Scandinavica 1990 (Suppl 367) 55-62; Francesco Chiarelli, Cosimo Giannini e Angelika Mohn Departamento de Pediatria da Universidade de Chieti, Itália.

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